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不同臍帶護理方法對新生兒臍帶脫落的影響

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新生兒臍部是病原微生物入侵的門戶,臍部處理不當極易發生局部或全身感染,嚴重時影響新生兒的生命安全。在新生兒住院期間,每日觀察并登記臍部情況,為新生兒親屬示范臍帶消毒方法及愈臍胎毒清的正確使用方法。新生兒出院時由負責護士逐一查看臍部情況,確認新生兒親屬掌握正確臍部護理方法,注意觀察新生兒臍部有無分泌物,臍周皮膚有無紅腫,并登記聯系電話,告知醫院咨詢電話。分別在新生兒出院后第3天、第5天、第7天電話隨訪臍部情況,直至臍帶殘端脫落。正常情況下,殘留的臍帶于1周左右脫落,創口在10d~14d完全愈合。臍帶殘端在生后2d~3d會變硬,此時容易摩擦臍周皮膚,使臍輪部出現紅腫,造成新生兒不適,增加產婦及家屬心理負擔;臍帶脫落過程中不斷排出的分泌物易粘連在新生兒衣服或尿褲上,同時新生兒衣服或尿褲對臍部皮膚的摩擦也易損傷皮膚,使新生兒產生不適感。愈臍胎毒清屬生物活性藥物貼,所含藥物可通過刺激神闕穴和經皮吸收發揮作用。愈臍胎毒清的袋芯由甲殼素無紡布或針織布包裹制麥麩、大蒜粉、蜂膠粉、高分子吸水樹脂(聚丙烯酸鈉)而成。甲殼素具有廣譜抗菌消炎、降解功能,甲殼素針織布直接與新生兒臍部接觸,起到抗菌消炎和促進臍愈合作用,并可防止與臍帶斷面黏合出血;大蒜粉具有廣譜抗菌和抑菌、清瘟、解毒、活血化瘀、消炎散腫、逐寒止血作用,其性能與麥麩寒溫相制相宜,功效相益,能起到良好的抗菌消炎消腫、促進臍愈合作用;蜂膠粉為天然殺菌劑和免疫劑,能提高新生兒的免疫功能和促進臍部愈合;高分子吸水樹脂具有較強吸水功能,用于新生兒臍部起到良好的吸濕作用,促進臍帶快速干燥脫落,避免臍帶出血、感染。采用生物活性藥物(愈臍胎毒清)護理臍帶可有效降低或抑制感染的發生,避免并發癥的發生幾率,增強新生兒的免疫力,有助于新生兒臍部的很好愈合,并能減少黃疸病的發生,有助于新生兒的生長發育。愈臍胎毒清使用方便,產婦及家屬易于學習且接受,本研究使用過程中未發生任何毒副反應。臍部感染是指新生兒的臍帶端受污染,細菌入侵寄存引起的一系列急性炎癥。如新生兒臍部護理不到位,將直接影響新生兒健康。低感染率與高自然脫落率是新生兒臍帶護理的目標。隨著醫療技術水平的不斷提高,產婦住院時間逐漸縮短,新生兒出院時臍帶大多未脫落,因此做好其臍部護理的出院指導成為預防臍部感染的重要工作。指導產婦及家屬進行臍帶消毒時可輕輕拉住氣門芯上的絲線,以便充分暴露臍帶根部,先消毒臍窩部,再消毒臍輪。使用愈臍胎毒清時應將袋芯貼住新生臍部,通過神闕穴充分發揮作用;新生兒尿褲上端盡量低于愈臍胎毒清,以防尿液浸濕愈臍胎毒清,如遇潮濕或污染及時更換;愈臍胎毒清包扎臍部時松緊適宜,以免袋芯移位影響使用效果,或影響新生兒呼吸。
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